Pneumologia

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Devido à elevada prevalência e consequências graves de muitas doenças respiratórias, a Pneumologia, é hoje uma das principais especialidades médicas. De facto, nos últimos 30 anos, a importância das doenças respiratórias incrementou-se substancialmente, estando 4 doenças respiratórias (Infeções do trato respiratório inferior, DPOC, Tuberculose e Cancro do Pulmão) entre as 10 principais causas de doença a nível mundial.

Existe uma vasta gama de doenças específicas que são da principal responsabilidade dos pneumologistas:

  • Doenças das vias aéreas, por exemplo, asma, DPOC, bronquiolite obliterante
  • Doenças neoplásicas, por exemplo, cancro do pulmão, mesotelioma, tumores do mediastino
  • Doenças infeciosas, por exemplo, pneumonia, empiema, infeções oportunistas, incluindo pós-transplante e doenças relacionadas com o HIV, bronquiectasias e tuberculose
  • Doenças alérgicas, ambientais e ocupacionais
  • Doenças hereditárias, como a fibrose quística, discinesia ciliar primária e a deficiência de alfa1 anti-tripsina
  • Doenças inflamatórias e imunológicas, por exemplo, doença pulmonar eosinofílica, vasculites, doenças pulmonares difusas (ou também chamadas doenças do interstício pulmonar)
  • Doenças vasculares, por exemplo, embolia pulmonar, hipertensão pulmonar primária
  • Patologia Respiratória do Sono, por exemplo, Apneia do Sono, Síndrome de Hipoventilação-Obesidade, Síndrome de Sobreposição
  • Doenças congénitas, por exemplo, sequestro pulmonar, malformações arterio-venosas
  • Doenças neuromusculares, por exemplo, esclerose lateral amiotrófica, distrofias musculares

A Unidade de Pneumologia do Trofa Saúde Hospital em Alfena está apetrechada com um Monitor de Capnografia de ultima geração, Radiometer TCM5, capaz da monitorização contínua do CO2 transcutâneo, quer durante o período diurno quer durante o período nocturno.

Monitorização contínua do CO2 transcutâneo (também chamada Capnografia), trata-se de uma avaliação do estado ventilatório do doente, essencial para detetar precocemente insuficiência respiratória/hipoventilação e avaliar a resposta ao tratamento. É uma técnica não invasiva (usa um eléctrodo muito sensível aplicado sobre a pele ou lóbulo da orelha) evitando múltiplas colheitas de sangue arterial que são necessárias para medir (de forma invasiva) a PaCO2 (Dióxido de carbono a nível arterial).

A capnografia é essencial para monitorizar o CO2 durante os estudos do sono pediátricos e em adultos com suspeita de hipoventilação. Por outro lado, é ainda imprescindível nas Polissonografias com avaliação terapêutica para titular corretamente o ventilador e ainda poderá ser utilizado durante o dia para adaptação à ventilação não invasiva.

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